CORDIPIN XL

CORDIPIN XL
Labai ilgai veikiančios tabletės (40 mg)
Nifedipinas

SUDĖTIS
Labai ilgai veikiančioje (XL) tabletėje yra 40 mg nifedipino.
Priedai: celiuliozės mikrokristalai, celiuliozė, laktozė,
metilhidroksipropilceliuliozė.

VEIKIMAS
Nifedipinas yra kalcio antagonistas. Jis slopina kalcio jonų patekimą į
vainikinių ir periferinių kraujagyslių lygiuosius raumenis bei į širdies
raumens ląsteles. Jis mažina deguonies sunaudojimą, slopindamas širdies
veiklą (tiesioginis poveikis) ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (pokrūvį - netiesioginis poveikis), dėl to palengvėja širdies veikla.
Nifedipinas slopina vainikinių kraujagyslių spazmus ir gerina kraujotaką
distaliau aterosklerozinės obstrukcijos vietos. Širdį tausojantis
nifedipino poveikis atsiranda dėl to, kad mažiau kalcio patenka į ląsteles
ir mažiau jo ten susikaupia, taupiau naudojamos energijos atsargos.
Iš labai ilgai veikiančios tabletės nifedipinas išsiskiria labai lėtai.
Veikimo trukmė - iki 24 valandų.

INDIKACIJOS
* Arterinė hipertenzija.
* Krūtinės angina (ypač vazospastinė ir stabili įtampos).

KONTRAINDIKACIJOS
* Padidėjęs jautrumas vaistui.
* Kardiogeninis šokas.
* Didelio laipsnio aortos stenozė.
* Porfirija.
* Nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Atsargumas vartojant vaistą
Kartais (ypač gydymo pradžioje ir derinant su b blokatoriais) per daug
sumažėja kraujospūdis. Kai kurie pacientai blogai toleruoja šį poveikį,
todėl juos būtina atidžiai stebėti. Pacientams, vartojantiems b
blokatorius, papildomai paskyrus nifedipiną, gali iš karto atsirasti stazinis širdies nepakankamumas.
Rūpestinga gydytojo priežiūra būtina šiems nifedipiną vartojantiems pacientams:
* sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, nestabilia krūtinės angina,
diabetu, sunkia kepenų liga, sunkia plaučių hipertenzija;
* senyvo amžiaus.
Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, išemija gali dar paūmėti dėl
refleksinės tachikardijos (gali padažnėti krūtinės anginos priepuoliai).
Vartojant nifedipiną, kai kurių laboratorinių tyrimų (šarminės fosfatazės,
alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, laktato
dehidrogenazės) ir Kumbso mėginio rezultatai gali būti netikslūs. Esant
šiems pokyčiams, klinikinių požymių ir gali nebūti, bet kartais sutrinka tulžies nutekėjimas, kuris sukelia geltą. Vartojant nifedipiną, gali sumažėti trombocitų skaičius ir pailgėti kraujavimo laikas, tačiau klinikinės reikšmės tai neturi.

SĄVEIKA
Sinergistinis poveikis galimas, kai nifedipinas derinamas su kraujospūdį
mažinančiais vaistais, b blokatoriais, diuretikais, nitroglicerinu ar ilgiau veikiančiu izosorbidu.
Derinant nifedipiną su fentaniliu kraujospūdis dar labiau sumažėja. Iki
planuojamo nuskausminimo fentaniliu nifedipino nereikėtų vartoti mažiausiai 36 val.
Vartojant nifedipiną, padidėja digoksino, karbamazepino, fenitoino ir
teofilino koncentracija serume.
Vartojant cimetidiną, padidėja nifedipino koncentracija serume.

NĖŠTUMAS IR MAITINIMAS KRŪTIMI
Nėščiosioms ir maitinančioms krūtimi nifedipino vartoti negalima.

DOZAVIMAS
Kordipinas dozuojamas individualiai.
Dažniausiai vartojama 1 labai ilgai veikianti kordipino (Cordipin XL)
tabletė (40 mg) per dieną. Prireikus galima gerti 2 tabletes 1 kartą per dieną.

ŠALUTINIS POVEIKIS
Šalutinis poveikis būna lengvas ir trunka neilgai. Jam atsiradus,
dažniausiai vaistą galima vartoti toliau. Gali būti galvos skausmas, veido
paraudimas, kulkšnių patinimas, retai - ortostatinė hipotenzija, galvos
svaigimas, odos bėrimas, pykinimas, nuovargis, tachikardija, širdies plakimo pojūtis, rėmuo, dantenų išvešėjimas.
Kulkšnių patinimas nepriklauso nuo širdies veiklos. Vartojant diuretikus, jis neišnyksta.

PERDOZAVIMAS
Hipotenzija yra perdozavimo požymis.
Išgėrus daug tablečių, gali būti hipotenzija, šokas, bradikardija, širdies
nepakankamumas, metabolinė acidozė ir traukuliai.
Apsinuodijus nifedipinu, reikia:
* plauti skrandį, gerti aktyvuotą anglį dar nesirezorbavusiam vaistui
žarnyne adsorbuoti;
* monitoruoti kraujotakos parametrus;
* gydyti simptomiškai (papildyti skysčių kiekį, švirkšti noradrenaliną ir
kalcio chloridą).

Laikymas ir vartojimo terminas
Vaisto negalima vartoti pasibaigus terminui, nurodytam ant pakuotės.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių C temperatūroje.
Saugoti nuo vaikų!

PARDAVIMO SĄLYGOS
Įsigyjamas pateikus gydytojo receptą.

PAKUOTĖ
20 tablečių (40 mg).

Gamintojas
Krka, p.o., Novo mesto, Slovenia