"CORDIPIN SR" aprašymas
CORDIPIN RETARD
Ilgai veikiančios tabletės (20 mg)
SUDĖTIS
Ilgai veikiančioje kordipino (Cordipin retard) tabletėje yra 20 mg nifedipino.
Priedas - celiuliozės mikrokristalai.
VEIKIMAS
Nifedipinas yra kalcio antagonistas. Jis slopina kalcio jonų patekimą į
vainikinių ir periferinių kraujagyslių lygiuosius raumenis bei į širdies
raumens ląsteles. Jis mažina deguonies sunaudojimą, slopindamas širdies
veiklą (tiesioginis poveikis) ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (pokrūvį - netiesioginis poveikis), dėl to palengvėja širdies veikla. Nifedipinas slopina vainikinių kraujagyslių spazmus ir gerina kraujotaką distaliau aterosklerozinės obstrukcijos vietos. Širdį tausojantis nifedipino poveikis atsiranda dėl to, kad mažiau kalcio patenka į ląsteles ir mažiau jo ten susikaupia, taupiau naudojamos energijos atsargos.
Iš 10 mg tabletės nifedipinas išsiskiria labai greitai. Jis rezorbuojasi
per 5-10 minučių. Didžiausia koncentracija plazmoje bna po 30-60 minučių.
Iš ilgai veikiančios tabletės nifedipinas išsiskiria lėčiau. Didžiausia
koncentracija plazmoje būna po kelių valandų. Veikimo trukmė - 10-12 valandų.
INDIKACIJOS
* Hipertenzija (taip pat ir krizė).
* Krūtinės angina (ypač vazospastinė ir stabili įtampos).
KONTRAINDIKACIJOS
* Padidėjęs jautrumas vaistui.
* Kardiogeninis šokas.
* Didelio laipsnio aortos stenozė.
* Porfirija.
* Nėštumas ir maitinimas krūtimi.
Atsargumas vartojant vaistą
Kartais (ypač gydymo pradžioje ir derinant su b blokatoriais) per daug
sumažėja kraujospūdis. Kai kurie pacientai blogai toleruoja šį poveikį,
todėl juos būtina atidžiai stebėti. Pacientams, vartojantiems blokatorius, papildomai paskyrus nifedipiną, gali iš karto atsirasti stazinis širdies nepakankamumas.
Rpestinga gydytojo priežira būtina šiems nifedipiną vartojantiems
pacientams:
* sergantiems hipertrofine kardiomiopatija, nestabilia krtinės angina,
diabetu, sunkia kepenų liga, sunkia plaučių hipertenzija;
* senyvo amžiaus.
Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, išemija gali dar pamėti dėl
refleksinės tachikardijos (gali padažnėti krtinės anginos priepuoliai).
Greitai veikiančius nifedipino preparatus ypač atsargiai turi vartoti
pacientai, sergantys krtinės angina, ir tie, kuriems buvęs miokardo infarktas.
Vartojant nifedipiną, kai kurių laboratorinių tyrimų (šarminės fosfatazės,
alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, laktato
dehidrogenazės) ir Kumbso mėginio rezultatai gali būti netikslūs. Esant
šiems pokyčiams, klinikinių požymių ir gali nebti, bet kartais sutrinka tulžies nutekėjimas, kuris sukelia geltą.
Vartojant nifedipiną, gali sumažėti trombocitų skaičius ir pailgėti
kraujavimo laikas, tačiau klinikinės reikšmės tai neturi.
SĄVEIKA
Sinergistinis poveikis galimas, kai nifedipinas derinamas su kraujospūdį
mažinančiais vaistais, b blokatoriais, diuretikais, nitroglicerinu ar
ilgiau veikiančiu izosorbidu.
Derinant nifedipiną su fentaniliu kraujospdis dar labiau sumažėja. Iki
planuojamo nuskausminimo fentaniliu nifedipino nereikėtų vartoti mažiausiai 36 val.
Vartojant nifedipiną, padidėja digoksino, karbamazepino, fenitoino ir
teofilino koncentracija serume. Vartojant cimetidiną, padidėja nifedipino
koncentracija serume.
NĖŠTUMAS IR LAKTOZĖ
Nėščiosioms ir maitinančioms krūtimi nifedipino vartoti negalima.
DOZAVIMAS
Kordipinas dozuojamas individualiai.
Kordipino (Cordipin) tabletės (10 mg)
Gydant hipertenzinę krizę, pacientas turi sukramtyti 1 tabletę (10 mg) ir
laikyti ją burnoje. Po 1 val. dozę galima pakartoti.
Ilgai veikiančios kordipino (Cordipin retard) tabletės (20 mg)
1 tabletė (20 mg) 2 kartus per dieną. Prireikus galima vartoti 2 tabletes
2 kartus per dieną. Pacientai, sergantys Princmetalio krtinės angina,
gali vartoti 80 mg ar (daugiausia) 120 mg per dieną.
ŠALUTINIS POVEIKIS
Šalutinis poveikis būna lengvas ir trunka neilgai. Jam atsiradus,
dažniausiai vaistą galima vartoti toliau. Gali būti galvos skausmas, veido
paraudimas, kulkšnių patinimas, retai - ortostatinė hipotenzija, galvos
svaigimas, odos bėrimas, pykinimas, nuovargis, tachikardija, širdies plakimo pojūtis, rėmuo, dantenų išvešėjimas.
Kulkšnių patinimas nepriklauso nuo širdies veiklos. Vartojant diuretikus, jis neišnyksta.
PERDOZAVIMAS
Hipotenzija yra perdozavimo požymis.
Išgėrus daug tablečių, gali bti hipotenzija, šokas, bradikardija, širdies nepakankamumas, metabolinė acidozė ir traukuliai.
Apsinuodijus nifedipinu, reikia:
* plauti skrandį, gerti aktyvuotą anglį dar nesirezorbavusiam vaistui
žarnyne adsorbuoti;
* monitoruoti kraujotakos parametrus;
* gydyti simptomiškai (papildyti skysčių kiekį, švirkšti noradrenaliną ir kalcio chloridą).
Laikymas ir vartojimo terminas
Vaisto negalima vartoti pasibaigus terminui, nurodytam ant pakuotės.
Laikyti sausoje vėsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių C temperatūroje.
Saugoti nuo vaikų!
Pardavimo sąlygos
Parduodamas tik pagal gydytojo receptą.
PAKUOTĖ
30 ilgai veikiančių tablečių (20 mg).
Gamintojas
KRKA, p.o., Novo mesto, Slovenia
PRISIJUNGTI
PREKIŲ KREPŠELIS
